n년차 정신건강사회복지사

적응장애 adjustment disorder는, 삶을 위협하는 수준이 아닌, 어떤 일상적 정신사회적인 스트레스 요인을 겪은 후 일정 기간 이내에(DSM-5-TR 기준은 3개월 이내, ICD-10은 1개월 이내) 발생한 임상적으로 의미 있는 우울증, 불안 같은 감정적 장애 또는 업무 장애 같은 행동적 장애 등 비적응적 반응 maladaptive reaction을 말한다. 이때 환자는 그 정신적 스트레스 요인의 크기에 비해 사회적으로나 직업적으로 지나친 정도의 기능적 장애를 나타낸다.(이전 장애의 재발 악화가 아니며, 정상적 애도의 아니다.) 그러나 원인이 해소된 후에는 비적응적 반응 6개월 이내에 없어진다. 또한 정신적 스트레스가 지속되는 경우라 하더라도 새로운 차원에서 적응이 이루어질 수 있으면 그 장애..

외상 및 스트레스 관련 장애에는 반응성 애착장애, 탈억제성 사회관여장애, 외상후스트레스장애, 급성 스트레스장애, 적응장애, 지속적 애도장애, 기타 등이 있다. 급성 스트레스장애는 PTSD와 같지만 장애 관련 기간만 차이가 나는 질환이다. 즉 외상 사건 후 4주 이내 나타나고 2일에서 4주 사이에 회복한다. PTSD의 전구상태라 할 수 있다.ICD-10에서는 급성 스트레스반응 acute stress reation, DSM-5-TR에서는 급성 스트레스장애 acute stress disorder라고 부른다.최근 외상에 노출된 사람들 중 사건의 내용과 이를 평가하는 상황에 따라 발병률이 다양하다. 폭행과 무관한 외상 사건 후에는 20% 이하로, 교통사고 후에는 13~21%, 경한 뇌외상 mild traumati..

외상 및 스트레스 관련 장애에는 반응성 애착장애, 탈억제성 사회관여장애, 외상후스트레스장애, 급성 스트레스장애, 적응장애, 지속적 애도장애, 기타 등이 있다.  외상후스트레스장애(posttraumatic stress disorder, PTSD)는 실제적 또는 위협적 죽음, 신체적 외상 또는 성폭력 등에 의해, 정상적 수준 이상의 심한 감정적 스트레스를 경험하였을 때 나타나는 장애이다.즉 전쟁 및 자동차, 기차, 비행기 등의 교통수단으로 인한 사고와 산업장에서의 사고, 화재, 폭행, 강간, 테러 및 폭동, 때로는 홍수, 폭풍, 지진, 화산 폭발 등 생명을 위협하는 재난이 발생하였을 당시에 받은 충격에 의한 발병이다. 과거 소위 gross stress reaction으로 불리던 현상도 여기에 해당된다. 일반..

외상 및 스트레스 관련 장애에는 반응성 애착장애, 탈억제성 사회관여장애, 외상후스트레스장애, 급성 스트레스장애, 적응장애, 지속적 애도장애, 기타 등이 있다.  탈억제성 사회관여장애 disinhibited social engagement disorder는 5세경에 나타나는, 예를 들어, 광범위한 비선택적으로 초점이 맞추어진 무분별한 탈억제적 애착 행동, 주의 끌기 attention-seeking, 분별없는 친근한 행동, 통제가 빈약한 또래관계 등이다.그런 경계를 넘는 비정상적 사회적 기능의 특별한 양상이 환경적 상황의 뚜렷한 변화에도 불구하고 지속되는 것이다.이 장애는 선택적 애착을 형성하는 나이 전에는 진단하지 말아야 한다. 따라서 소아의 나이는 최소 9개월 이상이라야 한다. 유병률은 알려져 있지 않다..

외상 및 스트레스 관련 장애에는 반응성 애착장애, 탈억제성 사회관여장애, 외상후스트레스장애, 급성 스트레스장애, 적응장애, 지속적 애도장애, 기타 등이 있다.반응성 애착장애는 주로 아동에게 나타나는 정신 건강 문제로 어린 시절에 애착 형성에 어려움을 겪은 결과로 발생합니다.이 장애는 아동이 주 양육자와의 감정적 유대 형성에 문제가 생겨서 정서적 및 사회적 상호작용에 어려움을 겪게 되는 상태를 의미합니다. 반응성 애착장애(Reactive Attachment Disorder, RAD)는 외상 후 스트레스 장애(PTSD)와 비슷한 부분이 있지만 그 뿌리는 주로 양육 환경에 있습니다.1. 반응성 애착장애 원인반응성 애착장애의 원인은 주로 아동의 초기 양육 환경에서 발생하는 정서적 결핍과 관련이 있습니다. 이 장..

피부파기장애 excoriation(skin-picking) disorder의 주요 증상은 자기 자신의 피부를 계속해서 반복적으로 뜯어내는 행동을 보이는 것이며, 피부 병변을 일으키고 임상적으로 유의한 고통을 수반한다. 성인 인구 중 평생유병률이 1~5%이다. 3/4 이상이 여성이다. 피부과 환자의 2%가 피부파기장애 환자로 여겨지고 있다.1. 피부파기장애 원인피부파기장애(Dermatillomania)의 발병 원인은 매우 복합적이고 개인적인 차이가 큽니다. 이 장애는 단순히 피부를 긁거나 파는 행동 이상의 것으로 다양한 심리적, 생리적, 환경적 요인들이 복합적으로 영향을 미칩니다. 가. 유전적 요인유전적 요인은 피부 파기 장애의 발병에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 연구에 따르면 피부 파기 장애나 다른 ..

발모광(Trichotillomania) 또는 발모장애(hair-pulling disorder)는 자신의 털을 뽑으려는 충동을 억제하지 못하는 것이다. 그 결과 상당한 털의 소실이 있다. 12개월 유병률은 1~2%이다. 여성이 남성보다 10배가량 더 많이 발생한다. 6세 전에 시작되는 조발형과 13세 전후에 시작되는 만발형으로 나눌 수 있다.조발형은 남녀에 유사하게 분포하고 암시나 행동요법 등으로 비교적 쉽게 치료되는 반면, 만발형은 여성에 많으며 예후가 나쁜 것으로 보고 되고 있다. 1. 발모광 원인발모광(Trichotillomania,)의 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만 여러 가지 신경학적, 심리적, 생리적 요인들이 복합적으로 작용한다고 여겨집니다. 발모광은 단순히 습관적 행동이 아니라 여러 원인..

베르테르 효과란? 유명인 또는 평소 선망하거나 존경하던 인물이 자살할 경우, 유명인이 자신과 비슷한 어려움에 처해 있던 것을 느꼈을 때 심리적으로 영향을 더 크게 받고 유명인과 자신을 동일시 여겨 유사 방식으로 잇따라 자살이 일어나는 현상을 말합니다. 사람들이 베르테르 효과 따라 자살하는 이유는? 베르테르 효과는 주로 미디어나 대중문화에서 자살 사건이 다루어질 때 사람들이 이를 모방하는 경향을 가리킵니다. 특히 자살에 대한 구체적인 세부사항이나 감정적이고 낭만적인 표현이 강조될 때, 그것이 영향을 미쳐 다른 사람들이 자살을 생각하거나 시도할 가능성이 커지게 됩니다. 이런 이유로 언론에서 자살 사건을 보도할 때 신중을 기해야 하며, 특히 자살의 방법이나 자살을 미화하는 방식으로 보도하지 않도록 권고됩니다...

보건복지부 자살예방상담 ‘109’우울감 등 말하기 어려운 고민이 있거나 주변에 이런 어려움을 겪는 가족·지인이 있을 경우 자살예방 상담 전화 ‘109’에서 24시간 전문가의 상담을 받을 수 있습니다. '109'는 상담을 통해 심리적 안정과 삶의 희망을 돋아주고, 112 등의 긴급 출동과 정신건강복지센터와의 연계 등 자살예방 기능을 수행합니다. 분산된 자살예방 상담전화2024년 1월 1일부터 '109'로 통합운영출처: 자살예방상담 홈페이지보건복지부는 자살예방 상담 접근성을 높이기 위해 2024년 1월 1일터 기억하기 쉬운 3자리 자살예방 상담전화 ‘109’를 운영하고 있습니다. 109는 119와 같이 자살이 ‘구조가 필요한 긴급한 상황’이라는 인식을 주며① 한명의 생명도ⓞ 자살 zero⑨ 구하자라는 의미를..

저장장애(hoarding disorder)는 소유물의 실제 가치와 관계없이 계속해서 버리지 못하고 모으는 행동을 특징으로 한다.(이 장애는 DSM-5에 처음 포함되었다.) 저장 행동은 의뢰로 흔하며, 대개 그 자신은 물론 가족들에게까지도 정서적·신체적·사회적·재정적 혹은 심지어 법적으로 해로운 영향을 끼친다. 일반 인구 중 시점유병률은 5%인 것으로 보고되고 있다. 강박장애로 진단받은 환자 중 1/3이 저장 행동을 나타낸다고 한다. 어떤 역학연구에서는 남성이 더 많은 것으로 보고되기도 하나, 임상 자료에서는 여성이 더 많다. 저장 증상은 나이 든 성인(55~94세)에서 젊은 성인(34~44세)보다 3배 정도 많이 나타난다고 한다. 노인에서는 특히 백인 독신 여성에 많다. 1. 저장장애(수집광) 원인저장장..